二战三巨头 　　 　　内容提要： 　　1，认识高血压 　　2，预防高血压 　　3，治疗高血压 　　第一部分：认知篇 　　血压是什么 　　血液对血管壁的侧压力（动脉血压） 　　 　　 　　什么是高血压 　　当血压≥140/90mmHg 　　 　　 　　 　　 　　我国高血压“三率”水平低 　　 　　 　　我国高血压控制率 　　落后于发达国家 　　 　　高血压的危害 　　高血压的危害主要是造成 　　脑、心、肾、眼、外周大血管 　　等重要器官的损害 　　千万不要死于无知！ 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　主动脉夹层 　　 　　正常肾脏 　　 　　高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。 　　 　　高血压靶器管损害—眼 　　我国城市居民主要疾病死亡率变化 　　 　　高血压是心脑血管疾病首位危险因素 　　 　　高血压对平均寿命的影响 　　 　　高血压的相关因素 　　 　　高血压的相关因素 　　1.性别与高血压 　　2.年龄与高血压 　　3.饮食与高血压：高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素。 　　每天多食用2g盐， 　　血压升高收缩压2mmHg，舒张压1mmHg 　　饮食结构的改变 消费减少比率 消费量增加率 主食（谷类和薯类） 谷类：10.9% 　 薯类：49.4% 　 肉 　 81.1% 鱼 　 97.4% 蛋 　 200% 奶 　 323% 　4.性格与高血压 　 　　A型性格与B型性格 　　A型人格特征为　　　　急 　　1.向自己拟定的目标迈进。2.渴望得到别人的肯定。3.声音破裂爆炸型。4.急速的移动、走路、及饮食的习惯。5.竞争心强。6.从事许多事情，关心的范围很广泛。7.自大、垄断。8.休息时自感不安或有罪恶感。9.不知如何欣赏大自然与鸟语花香。10.现实主义者。11.永远感到时间紧迫。12.工作讲求效率。 　　 　　B型人格特征　　不急 　　1.未有上述任何一项A型人格特质在身上可以发现。2.从未感到被时间所迫，亦未因时间不够用而感到厌烦。3.除非万不得已，不在别人面前自夸。4.万事逆来顺受，不对别人产生敌意。5.消遣时，尽兴而返。6.消遣时，即身心松弛，心旷神怡，与世无争。7.休息而无罪恶感。8.不易为外界事物所扰乱。 　　 　　5.遗传与高血压 　　父母双方都有高血压 　　子女有48%的可能性患高血压 　　父母有一方是高血压 　　子女有28%的可能性得高血压 　　6.超重、肥胖与高血压 　　7.吸烟与高血压 　　8.饮酒与高血压 　　 　　合理膳食可降低收缩压8-14mmHg 　　9.情绪波动与高血压 　　10. 精神紧张与高血压 　　11. 生活不规律与高血压 　　12. 缺少锻炼与高血压 　　规律体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg 　　 　　体力活动的减少 运动变化 条件变化 过　去 现　在 具体变化 交通工具的 完善 步行、骑车 乘车 活动减少 家用电器的 出现 人工洗衣 自动洗衣机 家务减少 液化气 煤气 厨房烹饪 微波炉 户外锻炼 看电视 运动减少 办公条件改善 爬楼梯 乘电梯 活动减少 　　小结高血压的患病因素： 　　内因：性别，年龄，遗传 　　外因：饮食，运动，烟酒，性格情绪等 　　高血压一般临床表现 　　症状： 　　·大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现 　　·头晕、头痛、疲劳、心悸等 　　·可出现视力模糊、鼻出血等较重症状 　　约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现 　　严重高血压表现 　　1.发作迅速； 　　2.短期血压升高，可高达260/120mmHg； 　　3.心悸多汗，手足发抖，头痛，眩晕，恶心 　　 　　高血压的诊断 　　高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。 　　140/90mmHg 　　 　　高血压分级 类别 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 理想血压 正常血压 正常高值 1级高血压（“轻度”） 亚组：临界高血压 2级高血压（“中度”） 3级高血压（“重度”） 单纯收缩期高血压 ＜120 ＜120 120～139 140～159 140～149 160～179 ≥180 ≥140 ＜80 ＜80 80～89 90～99 90～94 100～109 ≥110 ＜90 　　高血压危险分层 　　·分层的实际意义 　　表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率 分层 概率 低 <15% 中 15%～20% 高 20%～30% 极高 >30% 　　危险分层 　 血压（ mmHg ） 其他危险因素及病史 1 级 SBP 140～159或DBP90～99 2 级 SBP 160～179或 DBP100～109 3 级SBP≥180或DBP≥110 无其他危险因素 低危 中危 高危 1～2个危险因素 中危 中危 极高危 ≥3个危险因素或靶器官损害 高危 高危 极高危 有并发临床情况或糖尿病 极高危 极高危 极高危 　　第二部分：预防篇 　　改善生活方式 　　饮食 　　运动 　　戒烟限酒 　　心理健康 　　上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。 　　预防之合理膳食 　　常见的膳食问题 　　·摄入热量过剩，表现为油脂过剩，坚果过量，饮酒过多等； 　　·三大营养素摄入不平衡； 　　·早餐简单或不吃，中餐对付，晚餐丰富； 　　·主食过少或不吃； 　　·蔬菜、水果摄入不足； 　　 　　合理膳食的目标 　　·能量平衡（摄入量=消耗量） 　　·酸碱平衡（肉类与蔬菜类比例平衡） 　　·三大营养素比例平衡 　　蛋白质 15-20% 　　脂肪 20-30% 　　碳水化合物 55-60% 　　·三餐热能比合理 　　早：中：晚=30%：40%：30% 　　中国居民膳食指南 　　1.食物多样，谷类为主； 　　2.多吃蔬菜，水果和薯类； 　　3.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； 　　4.常吃奶类，豆类或其制品； 　　5.吃清淡少盐的膳食； 　　6.食量要与体力活动要平衡，保持适宜体重； 　　7.如饮酒应限量； 　　8.吃清洁卫生，不变质的食物。 　　　　　　　　　　　　　——中国营养协会推荐 　　健康饮食金字塔 　　 　　低盐饮食 　　世界卫生组织提倡 　　每人每天食盐摄入量不超过6克 　　 　　 　　低脂肪饮食 　　·饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入每人每天烹调用油<25克 　　·不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 　　·用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 　　·每周吃2次鱼 　　 　　 　　 　　合理膳食：控制总热量 　　·主食每天4两（女），6两（男） 　　·粗粮、细粮搭配 　　·一个星期吃2－3次粗粮 　　·定期吃小米、玉米面、红薯等 　　·少吃甜食如点心等 　　 　　多吃新鲜蔬菜和水果 　　每天最好吃400克蔬菜，200克水果 　　 　　高血压的预防—适量运动 　　·特点 　　·强度低、有节奏、不中断、持续时间长 　　·有氧运动类型 　　·如步行、慢跑、游泳、骑车、 　　爬楼、登山、球类、健身操等 　　 　　怎么样步行才最有效 　　·三-----一次三十分钟 　　·五-----每个星期运动五次 　　 　　戒烟：绝对禁止 　　 　　烟中的尼沽汀,焦油加速血管硬化 　　抽烟多一倍，危险多四倍 　　限酒：酒越少越好 　　 　　·少量酒可以改善血液循环 　　·酗酒加速心跳,加重心脏负荷 　　 　　高血压的预防—戒烟限酒 　　适宜的酒量 　　葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内 　　60度白酒在25毫升以内 　　啤酒300毫升以内 　　 　　高血压的预防：心理平衡-----健康的金钥匙 　　大量长寿老人的调查显示一个共同点就是 　　----他们个个都是心胸开阔，性格随和，心地善良 　　得失随缘，心无增减 　　大肚能容，容天下难容之事 　　开口便笑，笑天下可笑之人